Suport a pacients claustrofòbics durant l'exploració per ressonància magnètica: la perspectiva del pacient.
15.10.2024
Artículo original: O. Lawal, P. Regelous, D. Omiyi. Apoye a pacientes claustrofóbicos durante el examen de resonancia magnética desde la perspectiva del paciente. Radiografía. Volumen 29 (2023) 1108 y 1114. 2024.
DOI: 10.1016/j.radi.2023.09.008
Sociedad: SoR (Sociedad de radiólogos) @SCoRMembers
Paraules clau: Ressonància magnètica, ressonància magnètica, experiència del pacient, claustrofòbia.
Abreviaturas y acrónimos utilizados: RM (ressonancia magnética).
Línea editorial del nombre
La revista Radiography se centra en la difusión de investigaciones y avances en el campo de la radiografía y la imagen. Fa èmfasi a la práctica clínica, la educación y la investigación, buscando mejorar la calidad y la eficacia de los servicios de diagnóstico por imagen. También promovemos la discusión sobre temas éticos, profesionales y tecnológicos relevantes para los radiógrafos y otros profesionales de la salud relacionados con el diagnóstico por la imagen.
Motivo de la selección
En resonancia magnética, los pacientes claustrofóbicos son un desafío significativo para la práctica clínica diaria del radiógrafo. La claustrofobia puede impedir que muchos pacientes completen sus exámenes, cosa que afecta la precisión del diagnóstico y el tratamiento. Comprender los mecanismos de enfrentamiento y las intervenciones efectivas pueden mejorar la experiencia del paciente. Además, la investigación en este campamento puede guiar a los radiógrafos en la implementación de estrategias de soporte más efectivas.
Resumen
El artículo aborda el uso de la ressonància magnética (RM) con una eina diagnòstica crucial, destacando la eficacia para detectar canvis primerencs en teixits patològics. Sin embargo, un problema común es la claustrofobia, que afecta al 10% de la población de la Unidad Regne y puede crear imágenes sin diagnósticos o exámenes incompletos. Los autores subratllen la importancia de comprender las experiencias de los pacientes claustrofóbicos y detallan diversas intervenciones para ayudar a los niños, como la sedación suau, la realidad virtual y la música.
Parece que la intervención más eficaz es la preparación previa a la prueba, que implica una explicación detallada del examen, y se recomienda con la primera línea de acción. Además, es esencial que la experiencia y la formación de la técnica personal de RM influyan en la eficacia de este método. También descubriremos los avances tecnológicos recientes en máquinas de resonancia magnética, con el diseño del pórtico más amplio y tiempos de exploración más cortos, que han reducido la incidencia de claustrofobia. El objetivo es explorar com mejorar el soporte a los pacientes claustrofóbicos en solicitudes de RM.
Se adopta un enfoque descriptivo cualitativo con grupos de discusión para recopilar datos, y así permite explorar las percepciones de los participantes con una influencia mínima por parte de los investigadores.
L'estudi va presentar resultados basados en seis participantes (quatre homes i dues dones) que han experimentado la claustrofòbia durant exàmens de RM. Se han identificado cuatro temas principales: preparación para el examen, provisión de información, mecanismos de enfrentamiento y diseño del escáner de RM.
Preparació per a l'examen: Los participantes van fer servir sedantes suaus o van investigar pel seu cuenta sobre la RM per reduir-ne l'ansietat. Algunos van a sugerir que los pacientes intentan realizar un examen de sedación sin tomar medicamentos.
Provisión de información: Los participantes van a destacar la importancia de comprender los beneficios de una RM y cómo funciona el procedimiento. Molts van suggerir que mostrar un vídeo explicativo podría ayudar a reducir la ansiedad, encara que algunos no creen que mitigaria la por d'estar dins de la RM.
Mecanismos de enfrentamiento: Los participantes van a utilizar diversas estrategias para manejar la seva claustrofòbia, como actividades imaginarias reconfortantes, utilizar dispositivos de apoyo con un periscopio o auriculares, rebre tranquilidad personal o tener un presente familiar. También van a valorar la sensación de control durante el examen, especialmente con la capacidad de explorar la exploración en cualquier momento mitjançant un timbre.
Diseño del escáner: El espacio confinado dentro de la RM va ser el factor principal que aumenta la ansiedad. Algunas sugerencias van a utilizar vídeos con distracción durante el examen. Un participante va a comentar una experiencia negativa en un escáner de RM móvil, cosa que va a aumentar la sensación de ansiedad a causa del entorno incómodo.
En resumen, los pacientes van a destacar la necesidad de mejorar la comunicación, más apoyo emocional y opciones para afrontar la claustrofobia durante las solicitudes de resonancia magnética.
Es van proponer diversas estrategias para mejorar la experiencia de los pacientes claustrofóbicos durante los exámenes de RM. La información completa es útil para reducir la ansiedad y proporcionar información anticipada sobre el examen. Hasta ahora, algunos participantes van a sugerir que vean vídeos o hagan visitas previas al examen también podrían ayudar, encara que no todos coincidan en la seva efectivitat.
Los métodos para aliviar la ansiedad incluyen técnicas psicológicas, como la imaginación de situaciones cómodas y el apoyo a familiares, y métodos físicos, como auriculares, para un flujo de aire mejor dentro del pórtico. Encara que los auriculares y los timbres se utilizan, los radiolegs deben considerar preguntar a los pacientes si necesitan otras medidas para su comodidad.
Avanzados en el diseño de equipos de RM, con máquinas abiertas con pórticos más amplificadores, han mejorado la tolerancia de los pacientes, encara que estas máquinas tienden a tener tiempo de exploración más largo y de disponibilidad limitada. Se sugiere que los pacientes claustrofóbicos tengan acceso preferente a estos escáneres.
La conclusión del estudio destaca que descubre que el espacio reducido del escáner de resonancia magnética es un desafío para los pacientes claustrofóbicos, que van a aprender a utilizar diversos mecanismos de enfrentamiento durante el examen. Los radiógrafos han d'estar al corriente d'aquests mecanismes i emprar-los quan calgui.
Además, se subratlla la importancia de una buena comunicación entre los radiógrafos y los pacientes en todas las fases del examen, cosa que aumenta las probabilidades de que los pacientes completen el procedimiento. El estudio también sugiere que las investigaciones futuras haurien d'explorar la perspectiva de los radiógrafos sobre la información compartida con los pacientes cuando abandonan el examen. Para acabar, es recomendable promover el uso de la realidad virtual para ayudar a los pacientes claustrofóbicos a prepararse mejor y aumentar los taxa de finalización del examen.
Valoración personal
Considere realmente importante el alojamiento previo de los pacientes claustrofóbicos per fer-se una ressonància magnètica. También cree que tiene que tener más formación para la técnica personal sobre cómo tratar a estos pacientes para obtener un estudio de diagnóstico con la mayor colaboración posible del paciente. Moltes de les mesures comentades en este artículo hanurien de ser abordades per tots los departaments de ressonància magnètica per reduir los taxa de rebuig de la prova, encara que la mostra de l'estudi és força petita (6 pacients) i caldria prendre los resultados amb cierta prudencia.
Nicolás Vega De Andrea
Hospital de Palamós - TSIDMN.
